Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Финам.Ru, 4 октября 2012 г.

У российского общества назрела потребность в лекарственном страховании

836 просмотров

При существующей системе предоставления населению льготных лекарственных препаратов средства, выделяемые на лекарственное страхование, расходуются неэффективно.

Иногда происходит двойное, а то и тройное финансирование одного и того же пациента. Пациент приобретает медикаменты, даже если они ему сегодня не нужны, берет «про запас». В системе отсутствует механизм, регулирующий объем потребления лекарств.
Введение системы обязательного лекарственного страхования в обществе «назрело», оно позволит решить проблему низкой доступности граждан к эффективным, но дорогим медицинским препаратам. При этом установление фиксированного списка лекарств, сделает затраты обоснованными и предсказуемыми.
Важнейшим стабилизирующим фактором введения лекарственного страхования может стать принцип паритетного участия государства и гражданина (за счет личных средств) в покрытии стоимости лекарственных препаратов. Такой подход призван, с одной стороны, ограничить степень свободы врача при назначении им лекарственной терапии готовностью больного ее софинансировать, а с другой – обеспечить возможность эффективного ценообразования в условиях возмещения стоимости фактически отпущенного лекарственного средства по рыночным ценам.
Говоря о перспективах введения лекарственного страхования в России, стоит отметить серьезные изменения в настроениях Правительства РФ. По словам Министра здравоохранения Скворцовой В.И., в настоящее время указом президента Министерству здравоохранения дано задание разработать стратегию лекарственного обеспечения населения.
Вопрос об интеграции лекарственного страхования в систему ОМС уже давно обсуждается на самом высоком уровне и страховщики готовы к тому, чтобы участвовать в реализации программы лекарственного страхования. При этом особое внимание нужно уделить финансовой устойчивости программы. Необходимо, чтобы принцип финансовой ответственности распространялся не только на врача а, в первую очередь, на медицинскую организацию. Именно медицинская организация должна нести финансовую ответственность за необоснованное назначение врачом лекарственного средства, что сегодня вполне реализуемо в действующей системе ОМС.
Медицинские учреждения являются поставщиками медицинских услуг, и в рамках существующей договорной системы возможно определенное финансовое взаимоотношение, направленное на решение этой задачи. Кроме того, страховщики в системе ОМС сегодня выполняют функции по организации контроля качества медицинской помощи, что необходимо применить и в системе лекарственного страхования.
Программы лекарственного страхования уже работают на рынке ДМС. Учитывая, что сегодня по ДМС страхуется менее 10% граждан, уровень тарифов достаточно высок, а страховая сумма невелика. Безусловно, возможность введения добровольного лекарственного страхования имеется, но эта модель будет «ограниченной», как по перечню лекарственных препаратов, так и по возможности их приобретения в аптечных организациях и доступна только для жителей крупных городов. Что касается цены возмещения, мне кажется, что возможна грейдированная система возмещения по медикаментам: из списка жизненно необходимых до 100%, по остальным не менее 50%.

Андрей РЫЖАКОВ, Заместитель генерального директора по медицинскому страхованию ОАО «АльфаСтрахование»

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование 13974 Персоны: Рыжаков Андрей Дмитриевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »